Aanvraagformulier as verstrooien

Via dit formulier kunt u toestemming aanvragen voor een asverstrooiing in onze natuurgebieden. Wilt u een aanvraag doen voor meerdere personen, bijvoorbeeld een echtpaar? Vul het formulier dan voor iedere persoon apart in. Velden met een * zijn verplicht.

Aanvraagformulier

Gegevens overledene

Wensen asverstrooiing

Opdrachtgever

Let op: het versturen van de aanvraag kan enkele seconden duren.